골절 이란?

절뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태이다. 즉 뼈가 부러지는 것을 일반적으로 골절이라 한다.

골절의 진단

- 통증과 압통
- 기능장애
- 변형: 골절부위의 출혈로 종창이 발생하거나 외관상 변형이 발생
- 자세의 변화
- 비정상적인 운동과 염발음(골절편들이 서로 부딪쳐 발생하는 소리)
- 신경및 혈관 손상
- 방사선 검사

골절의 치료

응급처치(emergency care)

골절시 부목고정하여 골절부위를 움직이지 않도록하여 연부 조직의 손상을 막고 개방성골절로 되는 것을 방지하며 통증을 감소시키고 지방색전증과 shock을 감소시킨다.

비수술적 치료

도수정복술 : 골절편을 맞추어서 해부학적 위치로 정렬하는 것
고정술:도수정복술후 석고붕대고정, 지속적인 견인, 기능적보조기, 핀-석고등으로 고정 하는 방법

수술적 방법

관혈적 정복술: 골절부위를 노출시켜 직접 눈으로 보면서 고정을 시행하는 방법으로 이를 유지하기 위해 강선고정, 핀고정,나사고정, 금속판과 나사고정,골수내정, 외고정,인공관절 성형술이 있다. 비관혈적 정복술 :골절부위를 노출시키지 않고 도수정복후 내고정을 시행하는 방법

기능의 회복을 위한 재활

골유합후 능동적 수동적관절운동시행하며 물리치료를 병행한다.

골절의 치유과정

골절기복원기재성형기

염증기 - 복원기 - 재형성기의 세과정이 연속적으로 중복되면서 진행

특수골절

병적골절

골다공증이나 악성골 종양, 골감염등으로 인한 골절로 수술적 치료시 골시멘트를 사용하기도 한다.

스트레스 골절

일명 피로골절로 군대신병이나 무용가, 운동선수에서 나타나며, 스트레스가 반복되면서
점진적으로 통증과 국소압통이 있을때 방사선검사를 통해 확진하거나 골주사로 조기진단이 가능하다.

개방성골절

골절부위가 외부로 노출이 되어 치료와 감염의 예방이 중요하다.